איך לבחור תוכנית הבריאות בשבילך

1

כיצד חופש הרבה בבחירת ספקית אתה רוצה

דבר עם \u0026 quot;.? בחירה \u0026 quot; או \u0026 quot; PPO \u0026 quot; בכותרת הביטוח נותן לך את הגמישות ביותר בסביבה בחירת הספק שלך לביקור אצל מומחה. עם קופות החולים, תצטרך לעבור רופא טיפול ראשוני עבור הפניה כדי לראות רופא מומחה (כגון קרדיולוגיה או דרמטולוגיה). עם PPOs, אתה יכול לבחור איזה רופא אתה רואה ביניהם מומחים בתחומם, ללא הפניה. (אם כי יש לזכור, כי כל הרופאים בתוך רשתות קופת PPO שניהם צריכים להיות לוקחים חולים חדשים באותה העת).

2

איפה אתה גר?

כמה רחוק אתה מוכן לנסוע לראות רופא ברשת קופת החולים? האם יש ספקי לוקח חולים חדשים באזור שלך? האם יש מרפאה לכל /טיפול דחוף באזורך למקרי חירום קטין? מהן השעות של הרופא 'של משרד, ועד כמה נוח זה יהיה להגיע מהבית או מקום העבודה שלך? כמה רופא' s /מומחים נמצאות באזור שלך? לעתים קרובות ניתן לבדוק אילו סוגים של רופאים באזורך באתר הביטוח, גם אם אתה לא חבר. אם אתה יכול 'גישה t שמידע ללא מזהה חבר, להתקשר לחברת הביטוח' קו שירות הלקוחות של ולשאול.

3

מה החולים היית רוצה להתאשפז והאם תכנית הבריאות מאפשרת זאת?

במקרה אתה צריך ללכת אל חדר המיון, או להיות אשפוז עבור טיפולים מתמשכים, באיזה בית החולים היית אוהבים את הרופא לשלוח לך? ודא כי התכנית יש לך מזוהית עם בית חולים על פי בחירתך. אתה יכול למצוא את הדירוגים של בתי חולים באזור שלך באינטרנט על ידי חיפוש \u0026 quot; ארה'ב Best חולים \u0026 quot; (חדשות בארה'ב הדירוג העולמי) או לצרכן מדריך ל Best בתי חולים (קישורים משאב בתחתית).

4

מה הם הצרכים הבריאות הכללית שלך?

בדקו את הדמים. האם אתה רואה את הרופא בכל פעם, או שאתה רואה אותם מדי חודש או שישה שבועות? ההבדל בין תשלום שיתוף 10 /ביקור $ וכן תשלום שיתוף ביקור 20 /$ מסתכם. זה חשוב במיוחד אם יש לך ילדים, הם זקוקים חיסונים, והם רגישים יותר מקבלים זיהומים הצטננות מאשר מבוגרים, הם עדיין בונים את המערכת החיסונית שלהם!
כן לשאת בדמי מעבדת מוח וצילומי רנטגן (רוב הרופא 'של משרד יכול לעשות את זה, אתה לא' לא צריך ללכת לבית חולים). האם אתה אחראי לביצוע בדיקות דם ותרבויות גרון, או יהיה הכיסוי הביטוחי אחוז מסוים?

5

האם אתה נוטל תרופות?

שוב , ההבדל בין 10 $ /מרשם ו -5 $ /מרשם מסתכם. אם אתה לוקח משהו אין מקבילה הגנרית ודא התכנית מכסה את זה. רוב קופות החולים זכו 't. (למרות שאם לא אכפת לך מעבר גנרית, זה יעזור להוזיל את העלות של שכר-שיתוף). כמו כן, לגלות כמה גדול של אספקת התכנית מאפשרת לך להזמין בבת אחת. ריצה לבית המרקחת כל 30 ימים הוא כאב ושוב, מסתכם. תוכניות שמאפשרות לך לקבל אספקה ​​של 90 יום עבור אותו בתשלום שיתוף בדרך כלל הדרך ללכת.

6

איזה סוג של חבילת בריאות מוצעת התכנית?

חיסונים חינם? החזרי מועדון הבריאות? שוברים /הנחות עבור תוכניות בקרת משקל? שוברים /הנחות עבור תוכניות להפסיק לעשן? הנחות בדיקות עיני שיניים בחינות? אני מוצא את זה בונוס בכל פעם רופאי עיניים ורופאי שיניים הם גם בתוך אותה רשת של רופאים תחת תוכנית הביטוח. אם אתה רוצה את כל הדברים האלה, לבדוק אותם!

7

אילו סוגים של טיפולים אלטרנטיביים אין תוכנית לאפשר ולכסות?

מסז? כירופרקטיקה? פיזיותרפיה? סמינרים הורדת מתח /כיתות? שוב, אם הדברים האלה חשובים לך, לבחור תוכנית מספק כמה כיסוי

8

מהי עלות ההשתתפות העצמית עבור מחלה או אשפוז קטסטרופלי

נזהר כל תכנית עם \u0026 quot;..? לכל חיים המקסימלית \u0026 quot ;. קול 1,000,000 $ כמו הרבה כסף, אבל שישה חודשים של גמילה לאחר תאונת דרכים קשה יכול לאכול את זה די מהר. כנ'ל עבור% מכוסים. אם התכנית משתרעת רק ב 80% לאחר סכום מסוים, לחשוב על אם זה מספיק. שבוע ב לטיפול נמרץ או ללידה מוקדמת יכול לרוץ בקלות 100,000 $. אתה תהיה אחראי על 20% של מה הוא 20,000 $ מהכיס!

9.

האם אתם צופים להיכנס להריון במהלך שנת התכנית?

אם כן, אתה תהיה ללכת לרופא הרבה יותר קרוב ועשוי לרצות חלק מהשירותים החלופיים. שיטות OB הן חלק חשוב מאוד של החוויה וכשאתה למצוא אחת כי הוא שידוך טוב, אתה רוצה לוודא שהם מכוסים. אתה גם רוצה להיות בטוח שאתה יכול לספק בבית החולים על פי בחירתך, או, אם אתם מעדיפים לידה בבית, כי הביטוח שלך מספק את האפשרות שיש מיילדת או אחות לצידך. בנוסף, אתה תהיה הוספת ילד לתכנית שלך צריך לבדוק מה הם מציעים לטיפול היטב ילד וטיפול משלוח הודעה (לביקור אחיות, וכו ').

10.

לבסוף, האם יש יתרונות בריאות נפש?

בימים אלה בריאות נפש אהיה יותר ויותר חשוב, ואתה רוצה להיות אופציה. האם הביטוח שלך מכסה מגוון רחב של מטפלים באזור שלך? זה יכול להיות קשה למצוא שידוך טוב מטפל (זה כל כך חשוב, על מנת שתוכל להרגיש בטוח ונוח), ואתה רוצה את האפשרות של \u0026 quot; קניות ברחבי \u0026 quot; כביכול. ודא הביטוח שלך מכסה את זה!

טיפים ואזהרות

  • למרבה הצער, רבים מן הדברים שאתה רוצה תלוי ביטוח המעסיק שלכם מציע. פעמים רבות נמוכות הפרמיה, האפשרויות פחות מכם יש, ואת פחות הביטוח יכסה. יש לקוות שזה ישתנה בקרוב (עם פוליסות חדשות), שבו אתה יכול לקבל כיסוי נהדר במחיר המינימום. בחר את התכנית שאתה יכול להרשות לעצמך, עם הכיסוי ביותר שאתה צריך.
  • אם אתה אחד מאותם בני מזל מספיק כדי לקבל עבודה או בר מזל מספיק כדי לרכוש תכנית בריאותך, הנה כמה שאלות שאתה צריך לשאול את עצמך כדי לעזור לך להחליט איזה סוג של תכנית לבחור. (או אשר מתכנן לקחת תחת האפשרויות של המעסיק החדש שלך. אני אומר חדש, כי אתה בדרך כלל להרים תכנית כאשר אתה מקבל עבודה חדשה ולהישאר עם זה. אם אתם מעוניינים לשנות את התכנית שלך, זה יכול גם להיות שימושי) .