קראטין הוא חלבון כלול שיער, עור וציפורניים. הצטברות קראטין תחת הציפורניים יכולה לגרום הציפורן להיות שבירה ודהויה. ציפורן גם יכול להפריד את המסמר מן המיטה מסמר, אבל רק במקרים קיצוניים. כתמי קרטין לבנים עלולים להיגרם על ידי משהו פשוט כמו חסרי חומרים מזינים בתזונה; עם זאת, psoriases ו onycholysis עשוי גם להיות גורם להם.