אודות העגבת מולדת

מסגרת זמן

עגבת מולדת מתקדמת בדומה העגבת אצל מבוגרים, למרות שלבי המחלה הם פחות מוגדרים היטב. ילדים עם עגבת מולדת שאינם מקבלים טיפול מיידי בדרך כלל לעבור מוקדם, ביטויים סמויים מאוחר של המחלה. השלב מוקדם מהרגיל בין לידה בחודשים הראשונים לחיים, ואחריו שלב לטנטי. עגבת מולדת מאוחרת בדרך כלל מתחיל כאשר הילד הוא לפחות 2 שנים.

אפקטים

עגבת מולדת מוקדמת גורמת פריחה דומה לזו של עגבת משנית אצל מבוגרים. הפריחה יכולה להיות מורכבת שלפוחיות או בליטות בצבע נחושת היא בדרך כלל קשה ביותר על איברי המין, אף ופה. תינוקות עם עגבת מולדת מוקדם לעתים קרובות יש ונזלת דמים ובמקרים מסוימים עלולים לפתח בעיות במערכת עצבים כולל פרכוסים, שיתוק, הידרוצפלוס ולקויות למידה. השלב הסמוי של עגבת העוקב אין סימפטומים, ואת התינוק בדרך כלל נראה התאושש. עגבת מולדת מאוחר דומה עגבת שלישונית במבוגרים, למרות סיבוכים נוירולוגיים הם פחות תכופים. נגעים של העין והעיוורון הם סיבוכים נפוצים. גידולים וכיבים עלולים לפתח, גרימת נזק לעצמות, במיוחד עצמות הפנים. שיניים לעתים קרובות ניזוקים עגבת מולדת יש מראה מחורצים מאפיין.

זיהוי

אבחון מורכב בדרך כלל כאשר בדיקות סינון אימהי שגרתית לגילוי עגבת אצל האם. במקרים מסוימים, עגבת מולדת אינה חשודה עד שהתינוק מציג סימפטומים של המחלה. בדיקות ואז מבוצעות הן על האם והתינוק כדי למדוד את רמות הנוגדנים. בדיקות אלו לעתים קרובות לתת תוצאות חיוביות כוזבות, כך יותר בדיקות ספציפיות עשויות להידרש כדי לאשר את האבחנה.

מניעה /פתרון

אם העגבת מזוהית בשלב מוקדם של הריון, זיהום של העובר יכול תמיד כמעט למנוע על ידי טיפול אמא עם זריקות אנטיביוטיקה. הטיפול של עגבת לפעמים גורמת לתגובה Jarisch-Herxheimer, אשר יכול לגרום להפלה בשלב מוקדם של ההריון. למרות סיכון זה, נשים בהריון שיש להם עגבת כמעט תמיד לקבל טיפול, שכן הסיכוי של לידת עובר מת ללא טיפול הוא הרבה יותר גבוה. תינוקות עם עגבת מולדת מקבלים זריקות אנטיביוטיקה, בדרך כלל על פני תקופה של 10 ימים. אמנם זה מרפא, נזק בלתי הפיך שנגרם על ידי העגבת לא יכול להיות הפוך.

אזהרה

40 אחוזים מכלל ההריונות אצל נשים נגועים עגבת יסתיים לידת עובר מת. בין 60 ל 80 אחוז מהתינוקות הנותרים ייוולד עם עגבת מולדת. רבים מילדים אלה יהיו מוגבלות קבע או יהיה הושחתו על ידי המחלה. העגבת מולדת היא כמעט תמיד למניעה. בגלל בדיקות עגבת מבוצעות באופן שוטף במהלך הריון, זה נדיר מאוד כאשר נשים לקבל טיפול טרום לידתי החלו בשלב מוקדם של הריון. עגבת מולדת מתרחשת כאשר אישה נגועה עגבת עוברת את מחל הילד שבבטנה. שיעור התמסורת הוא גבוה למדי; 60 עד 80 אחוז של תינוקות שנולדו לאמהות עם עגבת הם נגועים. הילוכים בדרך כלל מתקיים במהלך ההריון, כאשר החיידק לעגבת עובר דרך השליה, אך במקרים מסוימים הזיהום קורה במהלך הלידה.